全國人大代表李為民：醫(yī)生要以患者為中心 破“五唯”變“五重”
2019-03-11 13:45:51 來自：四川報道網(wǎng) 編輯：趙雨桐
全國人大代表李為民。
在第十三屆全國人民代表大會第二次會議上，國務院總理李克強所作政府工作報告在安排2019年工作任務時指出，要大力培育專業(yè)精神，大力簡除煩苛，使科研人員潛心向?qū)W、創(chuàng)新突破。加強科研倫理和學風建設，懲戒學術(shù)不端，力戒浮躁之風。此外，要改革完善人才培養(yǎng)、使用、評價機制，善聚善用各類人才。
全國人大代表、四川大學華西醫(yī)院院長李為民在醫(yī)學領(lǐng)域的人才評價體系方面有著自己的思考，他告訴四川新聞網(wǎng)記者，他建議構(gòu)建分類、分層的醫(yī)學人才評價體系。
為何會提出這樣的建議？李為民說，醫(yī)學是一門重實踐的學科，然而在醫(yī)學人才評價上卻存在“五唯”現(xiàn)象： 唯論文、唯課題、唯學歷、唯資歷、唯數(shù)量。不論是從醫(yī)生自身的發(fā)展還是患者受益的角度，這樣的人才評價導向都不利。
李為民說：“要破‘五唯’變‘五重’（重醫(yī)德、重能力、重質(zhì)量、重實效、重貢獻），從而促進醫(yī)學的發(fā)展，最終讓患者從中受益。”
談問題：
“雖然發(fā)了很多論文，但是卻不會看病”
“在我的工作實踐中，發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)學研究生畢業(yè)后，雖然發(fā)了很多論文，影響因子也很高，但是卻不會看病。”李為民說，由于目前醫(yī)學人才評價體系的一些導向問題，影響了人才的成長。“人才評價體系就是一根指揮棒，影響著人才的努力方向和成長模式。”
那么，目前醫(yī)學人才評價體系存在哪些問題呢？據(jù)李為民介紹：“存在三類現(xiàn)象。”一是“五唯”現(xiàn)象，唯論文、唯課題、唯學歷、唯資歷、唯數(shù)量；二是“一刀切”現(xiàn)象，在不同類型、不同級別醫(yī)院工作的醫(yī)學人才評價、職稱晉升標準，采用 “一刀切”，把科研作為“金標準”；三是“指標固化”現(xiàn)象，對醫(yī)療服務的評價，以工作時間長短為主，無客觀反映能力水平的量化指標。
李為民說，醫(yī)學是實踐性很強的學科，一定是要在不斷的臨床實踐中去提高臨床診療水平和臨床新技術(shù)的應用和推廣。特別是“五唯”現(xiàn)象，就使得個別醫(yī)生沒有注重去探討如何提高業(yè)務水平，怎么去進行真正的臨床創(chuàng)新等實踐問題。反而是醉心于發(fā)論文、申課題，導致“發(fā)表論文數(shù)量不一般，實際業(yè)務能力很一般”，“專業(yè)職稱很高，動手能力很差”的現(xiàn)象。
談建議：
破“五唯”變“五重” 建立分類、分層的醫(yī)學人才評價體系
醫(yī)學人才評價體系的改變將倒逼醫(yī)生的努力方向和行為模式的改變。具體如何改？
李為民建議，破“五唯”變“五重” ，由政府牽頭建立分類、分層的醫(yī)學人才評價體系。主要從三個方面入手，將醫(yī)學人才分為三類：臨床型、臨床研究型、研究型；將醫(yī)院分為三層：研究型醫(yī)院、臨床型醫(yī)院（普通三級醫(yī)院）、基層醫(yī)院；破“五唯”變“五重”：重醫(yī)德，重能力，重質(zhì)量，重實效，重貢獻。
“破‘五唯’并不是說完全否定，只是反對標準的唯一性。”李為民解釋道，從“五唯”到“五重”，就是要重醫(yī)德，要以病人為中心，醫(yī)療服務和治療手段都要為病人服務；重能力，人才的能力評價要有客觀的指標，外科引入“手術(shù)難度系數(shù)”，內(nèi)科則引入“疾病疑難系數(shù)”；重質(zhì)量，用診斷正確率、搶救成功率等客觀的醫(yī)療質(zhì)量指標來衡量一個醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量究竟怎么樣；重實效，無論是寫論文、做課題、做研究都要求證是不是對患者的治療得到了改善；重貢獻，在精準扶貧、突發(fā)性的公共事件、援疆援藏援非等方面要積極作為。
李為民認為，不同類型的醫(yī)院在人才評價體系上也應該有所側(cè)重?；鶎俞t(yī)院要注重臨床服務和臨床經(jīng)驗的總結(jié)；臨床型醫(yī)院更多要以醫(yī)療為主，考評臨床服務和臨床研究。比如看治療效果是否好，要去研究醫(yī)院所在區(qū)域疾病的發(fā)病情況和疾病譜情況等等；研究型醫(yī)院則要強調(diào)醫(yī)療、教學、科研并重。
“醫(yī)學評價體系的改變將最終惠及患者和整個醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。”李為民說，新的人才評價體系，醫(yī)生要以患者為中心，服務于患者。而隨著治療技術(shù)的提高，患者的治療效果就會變好。“患者康復快，住院時間縮短，醫(yī)療費用減少，醫(yī)療獲得感提高。”
代表寄語：
2019年推出兩大“健康紅包”
讓患者看病就醫(yī)更方便
今年的政府工作報告送出了包括醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在內(nèi)的很多民生大紅包，那么2019年華西醫(yī)院又將推出哪些“健康紅包”來方便患者就醫(yī)呢？
李為民在接受采訪時透露，2019年，華西醫(yī)院將為患者發(fā)兩個“健康紅包”，一是建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，從而帶動基層院醫(yī)療水平的提高和人才的培養(yǎng)，從而實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務的同質(zhì)化；二是進一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。讓患者能夠足不出戶就能通過互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療享受到華西專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
