城市的公共服務(wù),事關(guān)居民們的生活幸福感,更是考量一個城市現(xiàn)代化程度的重要指標(biāo)。眼下,推動成德眉資同城化發(fā)展是融入“雙循環(huán)”、唱好“雙城記”的重要支撐,四市要共建軌道上的都市圈、共建開放型的生態(tài)圈、共建無障礙的生活圈,不斷滿足市民對美好生活的期待。那么,成德眉資在醫(yī)保同城化方面有著怎樣的考量?
對此,它們的答案正在書寫:在推進(jìn)醫(yī)療保障同城化過程中,以群眾獲得感和幸福感為導(dǎo)向強(qiáng)化分工協(xié)作,增進(jìn)互惠互利,實現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)共建共享,為成德眉資同城化和成都都市圈建設(shè)提供醫(yī)療保障領(lǐng)域有效支撐。
打通瓶頸
創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制
異地就醫(yī)報銷無阻礙
年初,來自德陽的陳庭(化名)因患心臟病在四川省人民醫(yī)院接受了治療,出院的時候,在醫(yī)院的窗口他僅用幾分鐘就辦完所有手續(xù),除自費(fèi)部分外,其余的均由醫(yī)院與他的參保地進(jìn)行結(jié)算,“現(xiàn)在就醫(yī)早就可以異地結(jié)算,方便多了。”他感嘆道。
事實上,為打通異地就醫(yī)不能即時結(jié)算的“瓶頸”,從2014年起,四川便堅持“參保地待遇、就醫(yī)地結(jié)算、就醫(yī)地監(jiān)管、全省統(tǒng)一清算”的思路,通過建立異地就醫(yī)結(jié)算省級周轉(zhuǎn)金制度、創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制、推動實現(xiàn)省內(nèi)外異地就醫(yī)即時結(jié)算,以解決參保人員異地就醫(yī)墊支壓力大、費(fèi)用報銷難、報銷周期長的問題。
“成德眉資四市首享便利。”成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,早已實現(xiàn)四市醫(yī)保參保人員在四市區(qū)域內(nèi)開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)個人賬戶刷卡和住院直接結(jié)算。截至6月底,成都市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量9967個,相比年初增加2633個;德陽市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量1579個,相比年初增加1199個;眉山市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量2092個,相比年初增加45個;資陽市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量832個,相比年初增加67個。
簽署備忘錄
四市將逐步實現(xiàn)
醫(yī)?;鸨O(jiān)管同城化
作為公共服務(wù)的重要組成部分,成德眉資四市在醫(yī)保領(lǐng)域的合作探索已經(jīng)展開。
今年5月22日,成德眉資四市醫(yī)保局局長在成都簽署了《成德眉資醫(yī)療保障同城化發(fā)展暨成都都市圈建設(shè)戰(zhàn)略合作備忘錄》,按照備忘錄約定,四市將在醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)、藥品耗材集中招采、醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)動、醫(yī)保職工繳費(fèi)年限互認(rèn)等方面開展深入合作。
同時簽署的,還有《成德眉資醫(yī)療保障基金監(jiān)管同城化合作協(xié)議》,這也是四市在醫(yī)保具體工作層面首先啟動的協(xié)同合作項目。按照協(xié)議條款,遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施,先易后難、循序漸進(jìn),平等互惠、共建共享,優(yōu)勢互補(bǔ)、合作共贏四項原則,在從2020年到2022年的三年里,將逐步實現(xiàn)成都、德陽、眉山、資陽四市醫(yī)療保障基金監(jiān)管全面同城化、一體化,創(chuàng)建醫(yī)?;鸨O(jiān)管同城化發(fā)展新格局。
“目前四市已就使用統(tǒng)一的醫(yī)?;鸨O(jiān)管主協(xié)議達(dá)成一致意見,并由成都市醫(yī)保局牽頭起草了四市醫(yī)?;鸨O(jiān)管主協(xié)議文本草案。”成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這為最終實現(xiàn)成德眉資醫(yī)保基金監(jiān)管同城化目標(biāo)邁出了堅實一步。
搭建公眾開放基地
攜手營造共建共享
智慧醫(yī)保治理新場景
事實上,成德眉資四市醫(yī)保同城化“快進(jìn)鍵”已經(jīng)按下。
盛夏7月,成都市青羊區(qū)小河街12號,天府智慧醫(yī)保公眾開放基地(簡稱“醫(yī)?;?rdquo;)里一片清涼。在這里,市民可以通過便民桌,查詢醫(yī)保政策與流程相關(guān)問題,可以在運(yùn)營大廳直接購買保險產(chǎn)品,還可以在智能居家養(yǎng)老樣板間幾十平方米的空間當(dāng)中,體驗自動監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率等生命體征的智能床墊等高科技設(shè)備……
——這里整合了成都醫(yī)保聯(lián)盟成員資源,是面向成德眉資四市醫(yī)保局及公眾開放的展示平臺,成德眉資醫(yī)保合作的首個線下場景成果,智慧醫(yī)保線下展示平臺和民生醫(yī)保線下互動窗口。每月第一個星期四是這里的公眾開放日,市民可更加直觀了解醫(yī)保、商保知識,直接體驗到城市智慧治理的醫(yī)保場景。
據(jù)醫(yī)保基地工作人員介紹,正根據(jù)人流量和參觀需求,增加開放頻次和完善相關(guān)設(shè)備設(shè)施,豐富展示內(nèi)容。“這是成德眉資四市以醫(yī)保公眾開放基地為依托,不斷完善豐富相關(guān)互動體驗活動的形式內(nèi)涵,”成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,眼下,四市共建共享的智慧醫(yī)保治理新場景,正在徐徐展開。
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